运动创伤是运动医学的重要组成部分，其发展与相关学科的发展密切相关。近年来竞技体育的要求不断提高，群众体育运动的广泛开展，交通伤的增多，运动损伤日益多见。关节伤病是运动损伤中最常见的多发病。
关节伤病的发生率明显增高，其中有大多数损伤可以在关节镜下行微创手术治疗，对此提出了极大的社会需求。关节镜微创外科技术在运动创伤中的应用极大促进了运动创伤的发展，为我国体育运动事业的发展、保障人民健康水平提供了重要的保证。反之这些又极大地促进了关节镜设备、器械的不断研发与改进更新并应用于临床，加速了运动医学与骨科学的发展。
        随着现代外科微创概念的引入，在运动创伤与骨科领域中作为最早微创外科技术的代表而被应用的关节镜技术的发展尤为迅速，并在外科领域取得瞩目的成就。目前，关节镜手术已从根本上改变了以往的状况，使许多关节手术在不切开关节的微创条件下完成，真正做到了诊断准确，手术精确度高、损伤小、康复快、效果好。因此，关节镜微创外科技术的发展与应用可堪称为是骨科与运动创伤发展史上的转折点和里程碑。
        膝关节镜手术是关节镜微创外科的重要组成部分。由于膝关节功能重要，关节内组织结构复杂，又是关节疾病与损伤的好发部位，而且能够用关节镜手术检查治疗的伤病最多，使用范围最广，手术效果明显优于开放手术，使膝关节镜手术充分体现了关节镜微创外科的优势。
 膝关节急性损伤
        各种暴力所致严重急性膝关节损伤，由于膝关节结构及损伤机制的复杂性，多造成复合性损伤，引起韧带、关节软骨、半月板、关节囊等结构损伤。伤后膝关节内出血、积液肿胀、疼痛等给检查诊断造成困难，有时难以明确判定关节内重要结构的损伤及程度，不利于及时治疗。目前，随着关节镜技术的不断发展，对膝关节急性严重损伤施以早期关节镜检查与处理，使膝关节损伤的诊查与治疗水平更进一步提高。
         一、交叉韧带损伤    
         交叉韧带的损伤是较为严重的运动性损伤，其中以前交叉韧带损伤常见。前交叉韧带断裂多为韧带纤维连同滑膜一起撕裂，韧带断端多呈束状，有些可从止点处撕脱。少数病例，可出现滑膜内断裂，镜下不易发现断端，但可根据韧带滑膜组织充血、肿胀、瘀斑等间接改变判定，同时认真检查、可发现韧带张力明显减弱、松弛，并可通过滑膜损伤处将韧带断端纤维勾出，继而显露断端。前交叉韧带断裂，多发生在韧带的中上段，多为韧带实质部的损伤，上止点处撕脱损伤较少，应予以缝合修补。前交叉韧带的解剖薄弱易损部位位于韧带的中上区域。
急性损伤时关节内出血、积液、肿胀、疼痛及肌肉痉挛等因素对术前前交叉韧带损伤的检查诊断影响很大。因此，有必要进行关节镜检查，发现前交叉韧带损伤，及时修补或进行重建手术；镜检若除外了前交叉韧带损伤，则可避免切开探查不必要的损伤。
         二、半月板损伤
         内外侧均可发生。由于膝关节屈曲外翻伤较多，更易使外侧半月板受伤。据统计外侧半月板损伤发生率为91.6%。半月板损伤由于挤压、碾转应力所致。根据损伤程度和类型，镜下所见有半月板边缘分离、提篮损伤并交锁、纵裂、层裂、横裂及复合损伤。关节镜检查发现半月板损伤，可根据其损伤类型及程度进行处理。合并其他结构损伤需切开手术时，可根据半月板损伤情况选择切口，避免术中附加切口所引起的损伤。临床经验表明、急性膝关节损伤早期进行膝关节镜检查，可以明确诊断，看清损伤部位和程度，有助于处理方法的选择，减少手术时的盲目性，最有效地处理和保护半月板这一重要的稳定结构。
        三、关节软骨损伤
       急性膝关节损伤易造成关节软骨损伤，而软骨损伤在普通X光平片中又难以发现，给诊断造成困难。急性创伤性髌骨脱位易引起髌股关节软骨损伤及切线骨折。镜下检查可发现其损伤并进行处理；若未合并骨软骨损伤，可避免进人关节腔探查所引起的损伤。股骨髁软骨损伤，多发生在半月板区，往往合并半月板损伤，损伤程度多达软骨的11一III层。因此，我们认为在急性交叉韧带损伤后引起膝关节功能性不稳的病例中合并关节软骨损伤者，不除外原有损伤或在原有损伤的基础上发展而来，并非是膝关节不稳这一单纯因素所致。
        四、滑膜组织损伤
        滑膜组织损伤多表现为充血、水肿、淤血，根据伤后时间不同而异，时间愈长，组织水肿愈明显。关节内韧带损伤时，其相应部位的滑膜组织改变更明显。因此，往往可根据局部滑膜的改变，进一步探查发现主要结构的损伤。MCL损伤时，其相应的内侧隐窝处滑膜组织损伤出现充血、瘀斑以至横行撕裂。前交叉韧带滑膜内断裂时，镜下难以直接发现韧带断裂，只有根据韧带表面滑膜损伤情况，认真仔细探查方可发现。
       五、后交叉韧带损伤
       后交叉韧带急性损伤多因后交叉韧带表面包被有很厚的滑膜组织，镜下检查时不像前交叉韧带断裂那样显而易见容易诊断。滑膜组织多表现为充血水肿，韧带明显失去张力、松弛，可以勾出断端。为了检查清楚，有时需要将表面的滑膜组织刨削后方可明确诊断。后交叉韧带部分损伤亦可见到，探查时可发现部分韧带存在，有连续性，仍保持一定的张力。
       六、前、后交叉韧带同时损伤
       前、后交叉韧带同时损伤并不少见，多由严重暴力所致，常合并其他结构损伤。
       七、内侧副韧带(MCL )
        MCL属关节外结构，其损伤不易在关节镜下直接发现，但关节内侧隐窝滑膜和滑膜下病损对判定MCL有无损伤有重要参考价值。如发现局部滑膜病损，应进行探查，发现断裂即应修复。有些MCL下止点断裂，可经内侧关节囊的裂口看到韧带组织，用器械经过裂口检查发现MCL松弛，失去正常张力，这是MCL断裂的直接征象，具有诊断意义。
        八、髁间棘撕脱骨折
        髁间棘撕脱骨折x线检均可发现，根据损伤程度其临床表现不同，撕脱骨片较小时，表现为前交叉韧带断裂的体征：撕脱骨折块大，且未游离时，前交叉韧带的体征不明显，主要表现为膝关节伸直受限。此时进行关节镜检查，除进一步检查骨折局部情况外，主要检查其他结构有无合并损伤，并可进行关节镜下处置。
       随着技术的不断进步，从最初的对单纯陈旧性损伤进行重建治疗，逐渐发展到对急性损伤的早期检查一期重建以及复合韧带损伤的同时修复与重建，重建的方法也由最初的关节镜辅助下完成发展到全镜内技术下完成重建。今后随着相关学科的发展，关节镜技术的运用的前景会更加广阔！